抗酸化物質（アスコルビン酸）によるイリゲーション・抗酸化サプリメントの応用について
T-method Instituteでは、カリエスのトータルリスクが８を下回ったクライアント（カリエスリスクの低減を実現した患者）に対し、フッ素塗布を行わずに、メンテナンスで傷ついた粘膜や、創傷治癒促進のためにチュアブルタイプのＶＣサプリメントを活用している（●図１）。チュアブルＶＣを単独で摂取した場合でも口腔内の唾液pHが過度に下がらないことは前回の連載でお話したが、今回は糖分摂取調査結果をお伝えする。
チュアブルＶＣの使用により糖分の摂りすぎにはならないか
このチュアブルＶＣは、５粒（4.25ｇ）あたりのカロリーが15.43kcalであり、またその他の栄養成分は下記の通りである。
・タンパク質…0.00ｇ
・ナトリウム…0.09㎎
・脂質…0.10ｇ
・ビタミンＣ…1,000㎎
・炭水化物…4.04ｇ
・キシリトール…1,600㎎
炭水化物が4.04gあることから、糖尿病の方や血糖値が気になる方が摂取した場合のことを考え、摂取時の血糖値の変動について調査を行った。
●実施メンバー…３名（女性２名・男性１名）（いずれも糖尿病ではない）
●概要…空腹時にチュアブルＶＣ５粒を５分以内に摂取し、15分ごとに血糖値を測定。
※血糖測定は、アークレイ株式会社簡易血糖測定装置グルコカードGブラックを使用し、指先血にて測定した。
■結果…左記のグラフ（●図２）は、摂取前の血糖値をゼロとしたときの各測定時間の血糖値との差を示したものである。試験の結果、赤線で見られるとおり、３名の血糖の平均値は、摂取15分後に約５mg/dLの上昇がみられたものの、30分後には初期値と変わらず、またその後は初期値と比べて約５mg/dL低下した。
以上より、チュアブルＶＣを５粒一度に摂取した場合、糖尿病の方でも血糖の急激な上昇および低下に影響を及ぼす可能性は低いと考えられた。血糖値への影響に関しては、使用している甘味料がキシリトールとソルビトールという糖アルコールであり、糖アルコールは血糖値を上げにくいと言われているためだと思われ、糖尿病の方でも
安心してお召し上がりいただけることが明らかになった。
チュアブルＶＣの使用によるその他の効果
チュアブルＶＣは、これまで見てきたように次亜塩素酸水による殺菌処置後の口腔内のpH調整以外に左記のような効果も期待できる。
❶抗炎症効果
口腔内での炎症をＶＣの抗酸化作用が抑えてくれる
❷唾液流出量促進作用
ＶＣの刺激により唾液分泌が促される
❸歯周処置・メンテナンス後の創傷治癒促進
歯周組織はコラーゲンでできており、コラーゲンはＶＣがないとつくれない
❹メンテナンス後のフッ素塗布に替わる抗酸化サプリ
ＶＣの唾液流出量の増加促進作用により唾液本来の再石灰化作用を活かす
また、これまでチュアブルＶＣを使用していただいている医師からは、喫煙者に対して禁煙のきっかけにも用いている、との話も聞く。更に、子どもが手軽にＶＣを摂取することができる、カプセルや錠剤が苦手な方でも水なしで摂取することができて場所を選ばないので便利だ、というコメントもいただいている。
まとめ
これまで見てきたように、歯科治療において次亜塩素酸ナトリウム溶液による殺菌処置後の口腔内pH調整、活性酸素の除去、創傷の治癒促進にはあまり目が向けられて来なかったが、定期的に口腔内に行われる処置による健康への影響を最大限に考慮していくことにより、抗酸化作用を果たすVC溶解水やチュアブルＶＣを開発した。
特にチュアブルＶＣは現在歯科領域だけに留まらず医科領域でも幅広く活用いただいており、チュアブルという剤形の良さをうまく活用していただいていることは、開発を行ったものとしても大変うれしい。ぜひ、次亜塩素酸機能水の活性酸素による善玉（殺菌）と悪玉（脂質過酸化）とされる、二面性：OXYGEN PARADOXを上手く活用し、健康にとって有用な使用法が我々歯科界においても確立することを期待する。
